在我國，宮頸癌高居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率第一位。為響應世界衛(wèi)生組織消除子宮頸癌計劃，8月6日，廣東省預防醫(yī)學會舉辦宮頸癌防控策略研討會，專家們就防治策略、篩查思路、疫苗接種等話題進行探討。同日，新款國產(chǎn)二價宮頸癌疫苗在廣東上市，9—30歲女性可預約接種。
中國疾病預防控制中心主任醫(yī)師余文周表示，宮頸癌是目前人類所有惡性腫瘤中唯一病因明確的腫瘤，也是第一個有望通過HPV疫苗接種消除的惡性腫瘤。不過，據(jù)會議發(fā)布，當前我國HPV疫苗的接種率仍較低，9—14歲兒童的接種率甚至不足1%。
廣東省預防醫(yī)學會會長吳圣明呼吁，接種HPV疫苗是預防宮頸癌最有效且最經(jīng)濟的手段，全社會應提升對宮頸癌早期防治的關注，越早接種，疫苗效果越好，建議將9—14歲未發(fā)生性行為的女孩作為首要接種對象。
宮頸癌發(fā)病呈年輕化趨勢
專家呼吁做好疫苗接種和篩查
廣東省預防醫(yī)學會疾病控制首席專家鄭慧貞介紹，2020年我國女性宮頸癌新發(fā)病例約11萬，死亡病例近6萬。中國女性宮頸癌流行病學研究結果顯示，高危HPV病毒感染存在兩個高峰期，第一個高峰期是15-24歲，第二個高峰期是40-44歲。
“99%以上的宮頸癌發(fā)生是由高危型HPV病毒持續(xù)感染引起。”廣州市預防醫(yī)學會教授王鳴表示。這也意味著，如果能在感染高峰期前及早接種疫苗，就可以很大程度上降低HPV感染及宮頸癌發(fā)病的風險。
“隨著生活方式的改變，我國青少年首次性行為的年齡段在不斷前移。近年來，我國宮頸癌發(fā)病也呈年輕化、上升趨勢。”廣州市白云區(qū)疾病預防控制中心主任陸劍云表示，“因此一定要盡早接種疫苗，尤其在女孩第一次性行為、未感染過HPV病毒前，疫苗保護效果最好”。
實際上，當前我國宮頸癌防治已經(jīng)有成熟的模式。廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師錢德英稱，HPV病毒在女性中的感染率很高，但是大部分都可以通過人體自身的免疫機制清除掉，而持續(xù)的HPV病毒感染發(fā)展到宮頸癌通常要經(jīng)過十余年時間，“正是因為有這樣一個過程，所以我們可以開展很多預防工作。通過接種疫苗和定期篩查，即能從源頭上控制癌變”。
她表示，宮頸癌防治應遵循三級防治思路，一級預防為接種HPV疫苗，預防感染HPV病毒;二級預防為臨床前期預防，定期進行宮頸篩查，其中接種過二價和四價疫苗的女性建議在25—30歲期間開始篩查，頻率為5年一次，接種過九價疫苗者30—35歲開始篩查，每10年一次;三級預防為臨床治療癌前病變和早期癌。
“大家也不用太擔心，早期宮頸癌通過手術治療也是完全可以達到治愈的。”錢德英強調，做好篩查，便能從苗頭上“按住”宮頸癌。
新疫苗在廣東上市
可在社區(qū)醫(yī)院進行預約接種
8月6日，新款國產(chǎn)二價宮頸癌疫苗“沃澤惠”在廣東上市。該疫苗免疫接種適應人群為9-30歲女性，目前廣東省大部分社區(qū)門診已完成供貨。
據(jù)了解，這一新疫苗經(jīng)過目前國內多中心、且樣本量最大的二價HPV疫苗注冊臨床試驗，確證了其接種安全性和有效性。目前我國已有5款HPV疫苗產(chǎn)品獲批注冊，包含3款進口HPV疫苗和2款國產(chǎn)HPV疫苗，王鳴表示，二價、四價和九價HPV疫苗在預防HPV16/18型別相關宮頸癌的有效性和安全性方面基本相當，不同價疫苗對應不同接種年齡。此次新疫苗的上市，將有力緩解HPV疫苗供不應求的短缺現(xiàn)狀。
據(jù)我省最新政策，2022年9月起，具有廣東省學籍、新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生可免費接種國產(chǎn)二價HPV疫苗。鄭慧貞告訴記者，除了免費接種人群外，自愿自費接種人群可在廣東省疾病預防控制中心網(wǎng)站查詢預約接種門診，或是在社區(qū)醫(yī)院進行預約。
費用方面，此次新疫苗在廣東售價是339元一針，加上21元的接種服務費，最終接種的價格為360元一針。接種程序方面，9-30歲女性可按0、2、6月接種三劑，其中9-14歲女孩也可以0、6月接種兩劑。目前大部分具有接種資質的社區(qū)均可接種該疫苗。
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